dr.aljuraisy
Admin
عدد الرسائل : 4046
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008
 | موضوع: الصدفية Psoriasis  الإثنين يناير 02, 2012 4:13 am | |
| الصدفية Psoriasis
الصدفية مرض أو التهاب جلدي مزمن غير معدي.
يتميز بظهور بقع حمراء تغطيها قشور ذات لون فضي ولها احجام مختلفة وتظهر غالباً على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين والصدر والبطن وظهر الذراعين والساقين وراحتي اليدين وأخمص القدمين. وهي تؤدي الى حفر في الجلد وتغير اللون واحياناً الى تشقق الأظافر.
نسبة حدوثها 2%. تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف الأعمار لكنها اكثر انتشارا في سن 15-25 عاما.
الأسباب
مازال السبب الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد. فهناك خلل ما يحدث في جهاز المناعة، حيث يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد. عادة تأخذ دورة انقسام خلايا الجلد حتى تنضج و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة 28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع كثيرا ( 3-6 أيام ) و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون.
أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات الدموية المغذية للجلد مما يؤدى لوجود تغير في الدم المغذى للجلد.
و هناك عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية، و هي
عوامل وراثية: حيث وجد أن 30% من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط وثيق بعوامل جينية .
عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له تأثير على شدة الصدفية.
عوامل أخرى مساعدة: مثل التوتر العصبي، جروح بالجلد، التهاب بكتيري خاصة التهاب الحلق بالبكتريا السبحية، بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا- بعض مضادات الالتهاب و المسكنات- بعض أدوية ارتفاع الضغط.
علاجهـــــا
حتى الآن لا يوجد علاج شاف للصدفية ولكن توجد علاجات تحد منها وتهدئها وفي بعض الحالات يتم الشفاء ومن أهم العلاجات أوالأدوية المستخدمة للصدفية ما يلي:
1- الكورتيزون
يتم وصف الكورتيزون على شكل كريمات ، مراهم أو محاليل للسيطرة على حالات مرضية معينة .
ويجب أخذ بعض الاحتياطات عند استخدامه في بعض المناطق الحساسة مثل الوجه – الفخذ – الأعضاء التناسلية – كما في المرفقين – فروة الرأس وغيرها ، ويجب اتباع تعليمات الطبيب الخاصة بها . وذلك لامكانية حصول مضاعفات جانبية من الكورتيزون مثل تقليل سماكة الجلد والتورم واختلاف لون الجلد .
ان التوقف المفاجئ عن استخدام العلاج قد يؤدي الى تفجر المرض من جديد وانتشاره ، ومن الممكن ان يصبح المرض مقاوم للعلاج بعد فترة من الزمن . قد يلجأ الطبيب الى حقن بعض المناطق التي يصعب علاجها ، وتكون هذه الحقن بكميات محدودة جداً وقليلة وذلك لتجنب حصول مضاعفات جانبية .
2- الانثرالين
وهو علاج جيد للحالات الشديدة والبقع السميكة من الصدفية ، وقد يؤدي الى تهيج الجلد وتغيير لون الجلد مؤقتاً ، ولكن مع التطور الحديث للعلاج فأصبح بالامكان تفادي هذه التأثيرات الجانبية .
3-فيتامين د
ويصرف عن طريق الوصفات الطبية ، حيث ان فيتامين (د) الموجود في الصيدليات ومحلات السوبرماركت والتي يباع دون وصفة طبية لا يساعد في الشفاء والعلاج للصدفية . ويفيد هذا العلاج حالات الصدفية المحدودة في الجسم بالاضافة لعلاجات اخرى . ويستخدم العلاج بكميات قليلة لتجنب التأثيرات الجانبية
4-الريتنويدز Retinoids
عبارة عن وصفة فيتامين (أ) كمرهم موضعي يستعمل بالتزامن مع كريم الستيرويد لمعاجلة الصدفية الموضعية . لا يجب على النساء الحوامل ان يستخدموا هذا العلاج .
5-قطران الفحمcoal tar
ويستخدم لعلاج المناطق التي يصعب علاجها في الصدفية وهو علاج قديم .
6-علاج جوكيرمان Goeckerman Treatment
هو عبارة عن استعمال سائل قطران الفحم مع الاشعة فوق البنفسجية لعلاج الحالات الشديدة من الصدفية . ويجري هذا العلاج داخل المراكز الطبية المتخصصة .
7-العلاج الضوئي
قد يكون ضوء الشمس والاشعة فوق البنفسجية مفيدة لعلاج حالات الصدفية التي تصيب جميع مناطق الجسم ، والتي تجرى تحت اشراف طبي وفي المراكز المتخصصة لهذا العلاج . ويجب إستشارة الطبيب قبل التعرض لأشعة الشمس الطبيعية للحيلولة دون التعرض لمضاعفات .
8-البوفا Puva
البوفا Puva : يعتبر علاج البوفا فعالاً لما نسبته 85-90 % من حالات الصدفية ، ويستخدم هذا العلاج عند عدم استجابة الصدفية للعلاجات الاخرى وانتشارها . يتم اعطاء المريض دواء يسمى ( Psoralen ) السورالين وبعد ذلك يتم تعريضه الى كميات محددة من الاشعة فوق البنفسجية وقد يتم عمل حوالي 25 جلسة علاج على مدى شهرين او ثلاثة للبدء بالحصول على نتائج .
*بعض الادوية التى تسبب زيادة في الصدفية
الدواء غالبا ما يوصف فى
- Beta – blockers e.g. propranolol, atenolol - فرط ضغط الدم – اﻟﻨبحة الصدرية
- Non – steroidal anti-inflammatory drugs e.g. indomethacin. Naproxen - التهاب المفاصل – الألام العامة مثل التهلب و ألم الأسنان
- Lithium - الأعراض النفسية مثل الاكتئاب و الهوس
- Chloroquine - الملاريا و بعض الأمراض الجلدية مثل الحزاز و حساسية الشمس
_________________ <p> خالص شكري وتقديري د-عبد الهادي الجريصي </p> <p>  </p> | |
|
dr.alyassin
عضو نشيط
عدد الرسائل : 73
العمر : 54
تاريخ التسجيل : 01/01/2011
| | موضوع: رد: الصدفية Psoriasis الثلاثاء يناير 03, 2012 4:38 am | |
| شكري وتقديري لك أستاذنا ودكتورنا الغالي على جهودك المميزة والمفيدة دوما . | |
|
