عقار «إكسجيد» الواعد لتخفيف معاناة مرضى الثلاسيميا Exjade

عقار «إكسجيد» الواعد لتخفيف معاناة مرضى الثلاسيميا

فريقا بحث سعوديان للتعرف على جدواه

جدة: «الشرق الاوسط»
يتكون دم الإنسان من مجموعة من الكريات الدموية الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، وهذه جميعها تسبح في سائل هو البلازما. تقوم كريات الدم الحمراء بحمل الأوكسجينO2 من الرئتين إلى كافة أنسجة الجسم وتعود بثاني أكسيد الكربون CO2 من تلك الأنسجة إلى الرئتين ليتخلص منه الجسم. ويجب أن تحتفظ كريات الدم الحمراء بشكلها وأن تحتوي على مادة بروتينية متخصصة وهي الهيموجلوبين الذي يحتوي على الحديد، وذلك حتى تتمكن من القيام بوظائفها بشكل طبيعي. وإذا ما تعرضت مادة الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء للتغيرات التي تفقدها القدرة على أداء وظائفها، ينتج عن ذلك نوع مزمن من فقر الدم يسمى «الثلاسيميا». والذي قد يكون من نوع ألفا أو بيتا حسب نوع المورث المصاب.
ومنطقة الشرق الأوسط تقع في وسط ما يُعرف باسم «حزام الثلاسيميا»، وتصل فيها نسبة حاملي سمة الثلاسيميا، في بعض دول الخليج، إلى واحد من بين كل عشرة مقيمين.
* الثلاسيميا
* وتوضح الدكتورة سلوى إبراهيم هنداوي، استشارية أمراض الدم وطب نقل الدم رئيسة خدمات نقل الدم بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجده لـ «الشرق الأوسط»، أن الثلاسيميا (فقر دم البحر الأبيض المتوسط) هو مرض وراثي يصيب الأطفال في مراحل عمرهم المبكرة، ويكون ناتجاً عن زواج شخصين مصابين بالمرض أو حاملين للطفرة الوراثية له. فإذا تصادف وكان الزوجان مصابين بالمرض، ينتج عن ذلك طفل مصاب بالصورة الشديدة للمرض، أما إذا كان أحد الزوجين مصابا بالمرض أو حاملا له، فينتج عن ذلك طفل مصاب بالصورة البسيطة للمرض ويكون حاملاً له. ويسبب هذا المرض فقر دم مزمن لضحيته نتيجة التكسر المستمر لكريات الدم الحمراء، ويصبح المصاب بالمرض محتاجاً إلى نقل دم باستمرار بمعدل مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع وعلى مدى الحياة. ونتيجة للعلاج المستمر من خلال نقل الدم المتكرر، يحدث تراكم للحديد في جميع أنسجة الجسم المختلفة نتيجة التكسر المستمر لكريات الدم الحمراء، ومع مرور الوقت وإن لم يعالج المريض، فإن تراكم الحديد يؤثر على الأعضاء المهمة في جسمه، يؤدي إلى فشل هذه الأعضاء وخاصة القلب. وعليه قد تحدث الوفاة في سن مبكرة لمرضى الثلاسيميا.
من هنا جاءت ضرورة استعمال العلاج الطارد للحديد والمعروف بـ «ديسفيرا Desferal أو ديسفيروكسامين Desferoxamine » وهو العقار المستخدم في جميع أنحاء العالم كعلاج لمنع تراكم الحديد، وللحصول على نتائج مرضية فإنه يجب استخدام هذا العقار بطريقة مستمرة وأن يؤخذ يوميا لمدة 12 ساعة عن طريق مضخة خاصة ويحقن تحت الجلد طيلة حياة المريض.
وتذكر الدكتورة سلوى هنداوي أن المشكلة الحقيقية التي تواجه معظم مرضى الثلاسيميا أن المريض منهم، عندما يصل إلى سن المراهقة، يبدأ بالتكاسل في أخذ العلاج وينتابه شعور بالغضب والملل والتعب من الاستعمال اليومي للمضخات إضافة إلى أن الأهل هم أيضاً يفقدون القدرة على إجبار أبنائهم في هذه المرحلة من العمر على استعمال العلاج مما يؤدي إلى حدوث تراكم الحديد وظهور الأعراض المصاحبة له مما قد يتسبب في الوفاة المبكرة.
* فريقان لاختبار «إكسجيد»
* وعليه عكف الباحثون والعلماء في إجراء العديد من الأبحاث على أدوية جديدة تؤخذ عن طريق الفم بهدف التخفيف من الأعباء التي تواجه هؤلاء المرضى ولتفادي حدوث المضاعفات.
فكان الدواء الجديد «إكسجيد Exjade » الذي يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً، وهو عقار انتظره مرضى الثلاسيميا طويلاً وتبنى عليه آمال كبيرة لتخفيف معاناتهم.
تمت التجارب الطبية على هذا الدواء في جميع أنحاء العالم والآن هو في مرحلة الاختبار الأخيرة بالشرق الأوسط حيث تم انتقاء مجموعة من المراكز الطبية في العالم العربي لتقوم بهذه الدراسة.
وفي المملكة العربية السعودية يوجد مركزان من تلك المراكز، يقوم فيها فريقان بالبحث مشاركةً لدراسة هذا الدواء: الفريق الأول برئاسة د. غازي عبد الله دمنهوري بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجده. والفريق الثاني برئاسة د. عبد الله الجفري بمستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض.
وقد أظهرت الدراسة نتائج مشجعة جداً، حتى هذه اللحظة، خاصة من ناحية الالتزام بأخذ الدواء في موعده والذي كان يعتبر من أكبر العقبات التي تواجه المرضى الذين يستخدمون المضخات وحقن تحت الجلد. وقد أبدى جميع المرضى بدون استثناء رضاهم التام عن العقار الجديد والذي أثبت أيضاً فعالية كبيرة في خفض كميات الحديد المترسبة في الجسم وخاصة في الأنسجة القلبية. ومن المؤمل أن تقوم وزارة الصحة بالمملكة بتوفير هذا العلاج بعد حصوله على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA ولا شك أن البسمة سوف ترتسم على وجوه عدد كبير من أطفالنا وذويهم بتوفير هذا العقار الذي سوف يخفف من معاناة كلٍ من المرضى وذويهم.
* دراسات عالمية تؤكد«إكسجيد» الدواء ونجاحه > اشار مؤتمر الجمعية الدولية للثلاسيميا بدبي الى ان «إكسجيد» يسجل سبقاً طبياً في معالجة حالات فرط الحديد في الجسم.
لقد سبق أن استضافت دولة الإمارات العربية المتحدة المؤتمر الدولي الثاني عشر لرابطة الثلاسيميا الدولية لمرضى الثلاسيميا وأهاليهم، حيث عُقد المؤتمر في مدينة دبي خلال الفترة من السابع وحتى العاشر من شهر يناير 2006، واطلع الأطباء ومديرو هيئات الرعاية الصحية المتوافدون من أرجاء المنطقة، علاوة على المرضى وأولياء أمورهم، على بيانات تؤكد فاعلية وأمان الدواء الجديد إكسجيد Exjade الذي يؤخذ عن طريق الفم لإزالة الحديد المتراكم في أجسام المصابين بالثلاسيميا والناجمة عن عمليات نقل الدم المتكررة.
كما ثبت، أيضاً، من خلال العديد من الدراسات السريرية، وقبل السريرية، التي طرحت في المؤتمر أن الدواء إكسجيد Exjade يزيل وبفعالية الحديد المتراكم في القلب. ومن المعروف أن الحديد المتراكم في القلب من أهم أسباب قصور القلب، والوفاة، لدى مرضى الثلاسيميا، الذين يخضعون لعمليات نقل دم متكررة.
وأكدت نتائج دراسة منفصلة أخرى أجريت على المرضى المصابين بالأنيميا المنجلية فاعلية الدواء إكسجيد Exjade في إزالة الحديد الزائد في الكبد، وفي الجسم بأكمله.
وفي هذا السياق، يقول الدكتور عبد الله الخياط، مدير مستشفى الوصل بدبي، ومدير مركز الثلاسيميا إن المعلومات تفيد بأمان وفعالية الدواء إكسجيد Exjade، والتي تدل على أنه بديل ملائم للعلاج بالاستخلاب (تخليص الجسم من فرط تراكم الحديد في الدم)؛ ومما لاشك فيه أن هذه الأخبار مشجعة تماماً للمرضى وأولياء أمورهم، فبفضل هذا الدواء إكسجيدExjade بات أمام الأطباء فرصة استخدام سلاح جديد لمجابهة التعقيدات المزعجة المصاحبة لهذا المرض، قبل أن تستفحل وتلحق أضراراً دائمة في بعض الأعضاء الحيوية.
حالة فرْط الحديد هي نتيجة حتمية ناجمة عن عمليات نقل الدم المتكررة لعلاج أنواع معينة من اضطرابات الدم المزمنة النادرة، ومنها الثلاسيميا. ويمكن ملاحظة علامات حالة فرْط الحديد بعد نقل نحو 20 وحدة دم إلى جسم المريض، علماً بأن بعض المرضى قد يحتاجون إلى عمليات نقل الدم طوال حياتهم. وفي حال عدم تشخيصها أو معالجتها، فإنه من المرجح أن تؤدي حالة فرْط تراكم الحديد في الدم إلى إلحاق الضرر بالكبد والقلب والغدد الصّم، وتشكِّلُ خطراً على حياة المريض. ولا يملك جسم الإنسان آلية ذاتية لإزالة الحديد الزائد عن الحاجة، لذا فإن المعالجة الاستخلابية تستخدم كوسيلة فعالة لحالة فرط الحديد الناجمة عن عمليات نقل الدم. وفي المعالجة الاستخلابية، تلتصق مادة وسيطة بذرات الحديد في الجسم والأنسجة وتساعد على إزالتها عبر البول و/أو البراز.
هذا وقد حصل الدواء إكسجيد Exjade على موافقة بعض الهيئات الطبية المختصة في الولايات المتحدة الأميركية وسويسرا في نوفمبر 2005، وهو يعتبر الدواء الأول والوحيد الذي يؤخذ مرة واحدة يومياً عن طريق الفم مع كوب من الماء أو عصير البرتقال لمعالجة حالة فرط تراكم الحديد في الجسم.